Preparo e informativo para colonoscopia em adultos
É imprescindível que o (a) paciente (e/ou responsável) leia todo o conteúdo deste preparo e informativo descrito do exame, antes de comprar as medicações e de começar o preparo.
Paciente: __________________________________________________________________
Exame dia ______/______/_______ Chegar as _____:_______hs
I – Preparo para a “VESPERA” do exame:
1) Ingerir durante o dia no mínimo 2 litros de líquidos (água, chá, e/ou sucos claros e bem coados).
2) Alimentar-se somente com alimentos pastosos até 17:00h. Exemplos: purê de batata, arroz, caldo de sopa, bolacha de água e sal, gelatina (de cor clara), macarrão com molhos claros, sorvete de frutas e suspiros.
3) Não comer frutas com casca ou sementes, verduras, grãos (milho, feijão, lentilhas, grão de bico), pois impedem o preparo intestinal adequado.
4) Após as 17:00h “não” ingerir alimentos “sólidos ou pastosos”. Podendo e devendo tomar água, chá e/ou sucos bem coados e claros até a meia-noite.
5) Tomar normalmente todas as medicações rotineiras, sem mudar os horários (exceto anticoagulantes, antidepressivos e algumas outras medicações, que devem seguir orientações específicas dadas mais adiante no anexo I).

II – Preparo e orientações para o exame:
Para exames de agendados no período da manhã – Na véspera do exame

i. Entre as 16h e 18h – Diluir 1 sachê de picoprep® em 150ml de água e ingerir. Após a ingesta, beber 4 copos de 250 ml cada de qualquer líquido claro neste intervalo de tempo.

ii. Entre as 22h e 24h – Diluir 1 sachê de picoprep® em 150ml de água e ingerir. Após a ingesta, beber 4 copos de 250 ml cada de qualquer líquido claro neste intervalo de tempo.

iii. Entrar em JEJUM ABSOLUTO (inclusive de água) 4 horas ANTES do horário agendado.

Para exames de agendados no período da tarde:

i. Na véspera do exame: Entre as 17h e 22h – Diluir 1 sachê de picoprep® em 150ml de água e ingerir. Após a ingesta, beber 4 copos de 250 ml cada de qualquer líquido claro neste intervalo de tempo.

ii. No dia do exame: Entre as 06 e 10h – Diluir o picoprep® em 150ml de água e ingerir. Após a ingesta, beber 4 copos de 250 ml cada de qualquer líquido claro neste intervalo de tempo.

iii. Entrar em JEJUM ABSOLUTO (inclusive de água) 4 horas ANTES do horário agendado.

6) Não deixe de se movimentar enquanto faz a ingestão dos líquidos Picoprep® e água.
7) Tomar as medicações de rotina (Anti-hipertensivos, antiarrítimicos, digitálicos, anticonvulsivante,etc..) com 50 ml de água (exceto hipoglicemiante orais)

8) Remédios para o diabetes, que devem ser suspensos no dia do exame devido ao risco de hipoglicemia com o jejum prolongado.

**ATENÇÃO**

III – Cuidados que devem ser observados antes de iniciar o preparo:
1) Se estiver sem evacuar ou eliminar gases nas últimas 24h que antecedem o início do preparo ou se estiver com o abdome distendido, entrar em contato com o médico antes de tomar os laxantes.
2) Pacientes diabéticos que fazem uso de hipoglicemiante orais devem suspender a medicação hipoglicemiante no dia do exame.
3) Anti-hipertensivos, antiarrítimicos, digitálicos, anticonvulsivante etc não devem ser suspensos no dia do exame (tomar nos horários de rotina com 50 ml de água).
4) Se estiver tomando alguma antidepressivo, solicitar orientação ao médico que o prescreveu, informando ao mesmo que irá realizar uma colonoscopia sob sedação e/ou anestesia.
5) Paciente em uso de anticoagulante deve consultar seu médico para que o mesmo oriente a suspensão ou troca do medicamento, de acordo com o período abaixo:

Suspender 21 dias antes: Dulaglutida (TRULICITY®); Semaglutida (OZEMPIC®, RYBELSUS®, WEGOVY®); Tirzepatida (MONJAURO®); Suspender 15 dias antes: Ticlopidina® (TICLID®); Suspender 10 dias antes: Pentoxifilina (TRENTAL®); Suspender 7 dias antes: Prasugrel (EFFIENT®); Ginko Biloba; Suspender 5 dias antes: Ticagrelor (BRILINTA®); Clopidrogrel (PLAVIX®, ISCOVER®); Varfarina (MAREVAN®, COUMADIN®); Femprocumona (MARCUMAR®); Medicamentos ricos em fibras e ferro – Suspender 3 dias antes: Liraglutida (SAXENDA®, VICTOZA®, XULTOPHY®); Suspender 2 dias antes: Apixabana (ELIQUIS®), Dabigatrana (PRADAXA®), Rivaroxabana (XARELTO®), Edoxaban (LIXIANA®), Abciximab (REOPRO®), Fondaparinux (ARIXTRA®), Dipiridamol (PERSANTIN®), Cilostazol (VASOGARD®); Suspender 1 dia antes:Enoxaparina (CLEXANE®), Nadroparina (FRAXIPARINA®). Obs: Ácido Acetilssalicílico – AAS (Aspirina®, Somalgin Cardio®) não precisa ser suspenso antes do exame.)
6) A lei brasileira e a prudência exigem, no dia do exame, a presença de um(a) acompanhante maior de idade e legalmente responsável para ir com o(a)paciente ao
consultório ou hospital e levar o(a) paciente de volta até a sua residência após o exame. Esta exigência decorre do efeito da sedação utilizada para o exame e da eventual necessidade da tomada de decisões durante o procedimento, momento este que o(a) paciente não é considerado capaz de tomar decisões.
7) Após o exame os pacientes não podem dirigir, tomar bebidas alcoólicas e manipular instrumentos de risco (máquinas, facas, etc… permanecendo inaptos a tomar decisões importantes até 12 horas após o exame (em decorrência da sedação utilizada).
8) No dia do exame levar o pedido médico com o número do CRM e se possível com o telefone de contato do médico que solicitou o exame.
9) No dia do exame levar o resultado de exames já realizados (principalmente colonoscopia, endoscopias, ecoendoscopias, tomografias, ultrassonografias, ressonâncias, e exames de sangue.